Ermutigen und befähigen: Shared Decision Making bei MS

Im Gegensatz zum klassischen Modell, bei dem Ärzt:innen die Entscheidung primär auf Grundlage von medizinischen Faktoren treffen, wird beim SDM eine aktive Beteiligung der Patient:innen gefördert und individuelle Präferenzen sowie persönliche Lebensumstände berücksichtigt. Neben einem ausführlichen Aufklärungsgespräch zu Beginn, gilt es auch im Verlauf der Erkrankung Veränderungen mit den Patient:innen zu besprechen. Die Frage nach der passenden Therapie kann nämlich zu jedem Zeitpunkt im Verlauf der MS aufkommen. Neben einer fortschreitenden Erkrankung können zum Beispiel auch veränderte Lebensumstände und -pläne dazu führen, dass Unsicherheit bei Patient:innen aufkommt, was die Fortsetzung der bisherigen Behandlung angeht.

Selbstbestimmung als Erfolgsfaktor

Auch wenn SDM – speziell zu Beginn – für Sie als Nurse zeitintensiv sein kann: Je stärker Sie Ihre Patient:innen einbinden, desto mehr Sicherheit gewinnen diese im Management ihrer chronischen Erkrankung. Sie bringen sich aktiver ein, die für sie passende Therapie auszuwählen und halten sich konsequenter an den vereinbarten Behandlungsplan. Zudem wissen sie besser, was sie erwartet und sind auch eher bereit, Unwägbarkeiten einer Therapie anzunehmen, wodurch weniger häufig Abbrüche oder Wechsel zu erwarten sind.

Nuancen erkennen: Individuell auf Ihre Patient:innen eingehen

Als Nurse nehmen Sie eine wichtige Rolle in der Betreuung der Betroffenen ein und erfahren oft als erstes von Veränderungen. Wichtig ist es, gemeinsam als Behandlungsteam zu agieren und zusammen mit Ihren Patient:innen abzuwägen:

• welche Möglichkeiten offenstehen,
• welche Vor- und Nachteile die jeweilige Option bietet
• sowie welche Aspekte der persönlichen Lebenssituation die Therapiewahl beeinflussen.

Erläutern Sie beispielsweise nicht nur die rein medizinischen Aspekte einer Therapie, sondern auch die Auswirkungen verschiedener Anwendungsformen auf den Alltag. Fragen Sie die Patient:innen ganz offen, was sie von ihrer Therapie erwarten. Manche sind viel unterwegs oder möchten nicht häufig an ihre Erkrankungen denken müssen. Andere brauchen ganz klare Routinen. Auch die Risikobereitschaft der Patient:innen kann sehr unterschiedlich sein. Wichtig ist es zudem, leicht verständlich zu kommunizieren und sicherzustellen, dass alles verstanden wurde. So schaffen Sie eine Entscheidung auf Augenhöhe, die dabei hilft, langfristig die individuell optimale Behandlung zu finden.